□南阳市儿童医学中心 刘艳艳

1.什么是小儿热性惊厥？

热性惊厥俗称高热惊厥，是指排除颅内感染和其他神经系统疾病后，因发热（腋温高于38℃）引发的突发性惊厥，患病率约为2%至5%，通常多发于6个月至5岁的宝宝，到6岁后随着大脑发育完善而缓解。

该病多发生在上呼吸道感染等疾病初期。此外，该病的发生与遗传有关，25%至40%的患儿家族有高热惊厥史。

2.小儿热性惊厥有哪些分型？

单纯性：发作时间少于15分钟，24小时内仅发作1次，为全面性发作，表现为突发意识丧失、牙关紧咬、双眼上翻及斜视、呼吸急促、头歪向一侧或向后仰、四肢强直阵挛、口唇发紫等。

复杂性：通常在排除其他中枢神经系统疾病后方可诊断，其发作时间长（超过15分钟），为局灶性抽搐，24小时内反复发作2次以上。

3.热性惊厥会复发吗？

约30%的患儿可能在以后发热时会复发。复发的高危因素有：18个月龄前发病；发作时体温低于38℃；有热性惊厥家族史；热性惊厥发生前的发热时间短（少于1小时）。

4.热性惊厥会变成癫痫吗？

大部分患儿日后并不会患癫痫。不过，研究发现，患儿日后患癫痫的危险因素有：复杂性热性惊厥；存在神经系统异常（如发育迟缓）；有癫痫家族史。

5.热性惊厥的孩子会因抽搐变傻吗？

热性惊厥通常预后良好。研究表明，即使是复杂性热性惊厥患儿，其认知功能和行为等与正常同龄儿比较也无差异。

6.在家发生高热惊厥怎么办？

（1）注意安全。将患儿放在床上或平坦的地板上，侧卧或者平卧，清理周围硬物，防止因抽搐发生磕碰。

（2）保持呼吸道通畅。将宝宝头侧向一边，及时用纸巾或毛巾擦去鼻、嘴内的分泌物，保持其呼吸道通畅，以防窒息。

（3）拍视频。用手机拍摄下惊厥发作时的状态，以便就诊时提供给医生作参考。

（4）送医院。如果抽搐超过5分钟不缓解，立即拨打急救电话120或自行送医。

（5）患儿惊厥时，一定不要往患儿嘴里塞任何东西，如食物、水或者药物，以免引起窒息；不要摇晃患儿、强制束缚抽搐的肢体，以免造成肌肉损伤及骨折；在不能明确病情时，不要进行胸外按压。

电话：13203771503

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