□罗志华

“这个真的是我的保命药，原先是86元钱一瓶（100片），现在不到一年已经涨到了1000元一瓶，而且还买不到了。”近日，多名消费者反映称，市面上一款激素类药物醋酸氢化可的松片价格出现暴涨。由于大多需要长期稳定服用，暴涨的价格让很多患者用药成本急剧上升。

抗生素、激素、维生素，是临床用药“三大素”。醋酸氢化可的松作为激素的代表性药品，其临床运用很广，此次价格暴涨，该药适应症患者将陷入“一药难求”困境，即使侥幸买到药品，也需背负10倍于过去的沉重负担。用其他激素替代，药品的适用性和效果会大打折扣。

此次醋酸氢化可的松片异常涨价的原因比较复杂。一言以蔽之，是短期内几个不确定因素叠加，从而导致药品定价和生产流通等环节失去原有的规范与秩序，市场出现剧烈波动。首先，该药处于新旧版本交替阶段，并且交替没能确保平滑过渡。其次，该药的生产工艺更新迭代，导致两种竞争力相差悬殊的工艺并存，对价格和产量形成巨大冲击力。

解决药品的短缺和断供，最好是注入稳定性，做好前置性防范。新旧版本转产、生产工艺更新，导致价格和产量波动，是可以预见的现象。要提前做好防范预案，比如可让旧版药持续存在市场较长时间，旧版药生产线也不应过早关停。倘若新老两种生产线难以同时保留，至少应该储备足够数量的旧版药之后，再推进新旧版本和新老工艺转换。

药品短缺导致“一药难求”，是近年来经常发生的现象。治病不能等待，临床急需药品和特效药更是须臾不可或缺。强化短缺药市场预警，建立短缺药名单并及时更新，细致分析药价异常波动和供应紧张原因，将防范与应对做在前面。通过更通畅的信息交流，让药品配送更精准快速；通过更充足的药品储备，对冲市场异常波动，确保每名患者都能及时用上所需药品。②3