□南阳市儿童医学中心 张朋

什么是疝气

小儿疝气，又称小肠气，医学上称小儿腹股沟斜疝。然而疝气并不是气，而是一种常见病，指的是有一部分腹内脏器跑偏，鞘状突的开放和腹腔压力的增高，如便秘、咳嗽、腹水、腹部肿瘤和长期哭闹等使腹腔内容物（小肠、网膜、卵巢、输卵管等）突向体表，而形成腹股沟疝。

如何判断疝气

小儿哭闹、剧烈咳嗽、跑步时，腹股沟区或阴囊内见一明显的包块膨出来，平卧或者安静时，包块可消失，通过常规体检一般都可很容易判断，症状不明显者也可结合B超来明确诊断。

治疗疝气的最佳时间

小儿疝气是一种自愈率非常低的疾病，发现后及时到医院就诊，不能因为平时“不痛不痒”而忽视疝气的危害。随孩子年龄增大而活动量增加，疝气症状逐渐加重，腹股沟肿块会增大，甚至降入阴囊，一旦发生嵌顿，会造成肠坏死、卵巢坏死、睾丸萎缩等严重后果。

目前循证医学指南建议：手术没有年龄限制，如果影响孩子食欲及生长发育、反复出现嵌顿或嵌顿不能自行复位，无论孩子是否满1岁，都应立即到医院治疗。

治疗疝气的方法

传统开放手术：小切口。

腹腔镜手术：近年来，国内外使用小儿腹腔镜做小儿疝囊高位结扎术，创伤小、安全可靠、恢复快且不易影响精索、睾丸的发育，可同时治疗双侧疝或治疗一侧探查对侧而不增加痛苦，而且可以发现发病率较低的直疝及股疝，手术原则和开放性手术一样，在腹腔镜下找到疝环，将内环口缝扎就可以。

日间手术的优点

日间手术是以医院科室的雄厚技术力量和先进设备为依托，开展对某些疾病的诊疗活动。除了缩短住院时间，也保证了手术治疗的效果和安全。南阳市儿童医学中心小儿外科依托专业技术，整合医院优势资源，能够安全开展日间手术，并且疝气手术适用于日间手术。

日间手术流程

门诊或电话预约→完善术前检查→预约手术时间→手术日当天住院手术→手术后返回病房→监护观察至完全清醒→出院。⑩9