肺结核病目前不是不治之症,但是,为什么有的肺结核病患者治疗失败?记者采访了市结核病防治所副主任医师江秀慧。江秀慧说,原因主要有以下几点:
一、化疗方案不合理:没有根据病情和患者的具体情况选择有效的药物,确定剂量、用法、疗程,拟订出合理的化疗方案,造成耐药菌的发生或因毒性反应而被迫停药。因此,肺结核治疗必须找专科医院专科医生治疗。
二、不坚持规律用药或中断治疗:成功的关键是规律用药,完成足够的疗程。若患者不合作、忘服药或误把症状消失当作疾病治愈而选择放弃治疗、自行停药、药源供应中断、更换医生等,都会使治疗中断。
三、药物毒性反应处理不当:在治疗过程中发生药物毒性反应时,处理不当。
四、病情发现过迟:患者发现得病过晚,病情严重,体质差,菌量多,尤其是免疫功能低下者,影响化疗效果。咯血后导致病变播散,合并糖尿病或矽肺也给治疗增加难度。
五、耐药菌的存在:结核菌耐药性的产生是导致化疗失败的主要原因之一。
江秀慧提醒,结核病治疗失败的标志是:疗程结束时痰菌不能转阴或化疗过程中转阳,X线显示病灶未能吸收。因此,肺结核患者必须按照结核病专业医生的治疗方案进行治疗。遵循合理的联合用药方案,用药充足,服用规律,切忌中断治疗。及时复查,咨询医生,及时处理,切忌自作主张中断治疗。5(任晓雯)