市眼科医院支部书记、主任医师 王绪保
由于白内障的药物疗法至今不能有效的治疗白内障,因而手术治疗目前仍是治疗老年性白内障的主要手段。那么如何选择老年性白内障的手术时机呢?
在欧美国家,由于视力在0.7以上才能驾驶汽车,因此,当矫正视力低于0.7时就要做白内障手术了。具体到我国,情况比较复杂,要根据病人的职业、白内障的类型、手术医生的技术和医院的设备条件来决定。一般来讲,当白内障引起视力下降,影响到日常工作、生活时,就要做手术了。
我国的白内障手术标准是:受白内障影响,矫正视力在0.3~0.4就应该考虑手术了。而不是非要等白内障长熟了再行超声乳化手术,因为此时白内障的核心部分较软,超声乳化的成功率高,否则等白内障长熟了再行超声乳化手术,就失去了最好的手术时机;手术危险性增大,也易产生并发症且术后视觉质量不理想。
随着白内障手术技术和相关设备仪器的不断发展提高,白内障手术的适应证也不断放宽。从过去的白内障长熟了才能做手术,到现在的视力低于0.4就可以做手术。近年来,小切口超声乳化白内障摘除术已经广泛开展,特别是微切口超声乳化白内障摘除术的开展,使白内障手术时间大大缩短,术后视觉质量大大提高。5