本报记者 张苗苗 通讯员 曹松
南阳市第六人民医院作为一家以结核病治疗为主的市级传染病专科医院,在持续改善医疗服务行动中,强化区域性结核病诊疗优势,加强队伍建设,不断完善医疗服务功能,大大降低了传染病发病率,提高了治愈率,成为患者满意医院。
加强队伍建设
提升业务水平
改善医疗服务需要人才支持。为了及时接触和学习前沿的医疗技术和服务理念,该院连续多年选派优秀医护人员分别到北京胸科医院、郑州胸科医院进修学习和到市中心医院、医专一附院进行轮训。通过国家、省、市三级系统学习,使全院业务技术水平得到很大提高。同时,每年选派人员参加全国结核病防治论坛,了解和掌握全国结核病防治诊疗及管理新动态新知识,拓宽视野,明确医院建设的定位和目标。在内部,该院结合诊疗中薄弱环节,组织医、护人员有针对性地开展业务学习。还通过与“全国结核病远程咨询及培训平台”联网对接,每周五下午接受国内知名权威结核病专家的网上授课。
医院每年开展优秀医生、优秀护士集体和个人评选活动及以“比学习、比技能、比贡献”为主题的技术大比武活动、临床护士就医体验活动,举办“医德医风普新歌,白衣天使展风采”为主题的演讲比赛,通过活动,激发职工的工作积极性和工作责任感,增强职工爱岗敬业精神和人文素养,提升服务水平。
提高诊疗技术
强化核心优势
为了提高诊疗水平,改善医疗服务,更好地为人民群众服务,市第六人民医院积极引进高端先进诊疗项目,不断提高诊疗水平,强化自己的核心优势。
该院的多项技术都为结核病患者的治疗提供了更为全面的治疗方法,为患者争取了治疗时间并竭力帮助患者取得更好的治疗效果。结核分枝杆菌T细胞检测技术填补了我市空白,提高了诊断检测水平和疗效评估能力;结核分枝杆菌耐药突变(生物基因芯片)技术可在当天检测到结核菌是否对异烟肼、利福平耐药,从而尽快确定耐多药患者并纳入规范治疗,解决了传统培养或快速培养仪45天~60天出报告影响患者及时治疗的情况;结核菌液体培养、C-反应蛋白(CRP)和降钙素原(PCT)等技术也在结核病防治领域处于先进水平。纤支镜介入治疗法将药物关注至病变支气管,使病灶内药物浓度增高,直接杀灭细胞内的结核病菌,促进病灶吸收,缩短空洞闭合时间。
坚持会诊制度
患者需要至上
患者需要至上是该院服务的宗旨。
多年来,该院坚持集体会诊和大查房制度,确保合理诊断、科学治疗。我们看到,每周五下午医院专家组都要对新入选病人的病案资料、诊断治疗情况进行集体会诊,确保每例患者都能够得到医院专家组正确的诊断和合理的个体化治疗方案,使每位患者都能得到较好的治疗效果。对疑难病症通过医院远程会诊系统和医院信息化平台,邀请全国结核病知名专家会诊。在全省同级同类专科医院率先实施耐多药肺结核、初治菌阳肺结核和复治肺结核的临床路径强化管理,制定了科学的诊疗程序和规范,简化了就诊流程,规范了诊疗项目。
同时,开展专项治理,规范诊疗行为,做到合理检查、合理用药、合理治疗和规范收费,药占比控制在45%以下,低于上级规定49%的标准,使医疗流程更加优化,医疗服务质量和患者满意度得到明显提高。
对于部分患者自行停药终止治疗造成疾病复发或耐药的现象,该院根据“发现一例规范治疗管理一例”的原则,门诊患者由就诊医生积极开展门诊宣教,增强患者规范服药、按时复查的积极性和主动性,对个别不能及时复查、取药的患者电话联系,督促服药。出院患者由主治医生负责定期电话联系,指导患者的后续治疗和生活饮食,以便达到早日康复目的。
落实全程管理
减轻患者负担
结核病人大多分布在偏远农村,以往患者来院检查、就诊及后续处理通常需要两天时间。医院通过建立和完善HIS(信息管理系统)系统、LIS(检验数据传输)、PACS(影像传输)系统、电子病历系统、临床路径管理、电子认证等信息化管理系统,达到了优化流程、便捷高效的目的,医生可在第一时间查阅到各种检查结果和影像材料,能够及早对患者病情进行处理,大大缩短了患者就诊等待时间,使患者就诊当天就可返回,节约了患者吃饭住宿费用。
由于结核病治疗周期相对较长,一些家庭困难的病患承担不起医疗费用,可能会中途放弃治疗。为此,该院积极争取优惠政策,为患者减轻经济负担。
通过积极协调和争取,新农合耐多药肺结核患者纳入大病统筹,可享受1.3万元的大病统筹补偿。自今年4月起,市结核病防治所收治的结核病患者均按照乡级报销比例执行。这一系列政策的出台,大大减轻了患者的经济负担,使结核病患者这一弱势群体能够看得起病,住得起院,从而提高了患者治疗的依从性。
开展优质护理
关爱病人身心
传染病患者大多病程长,存在焦躁、不安、忧虑的心理,该院积极开展优质护理,在优化治疗的同时,积极落实基础护理,注重心理支持,加强人文关怀,提高患者治疗依从性。
从为患者剪指甲、洗头、理发、刮胡子到帮助无陪护的患者买饭,从春节为住院的患者免费提供一份饺子到为患者过生日,从为贫困患者捐款到病情危急时的精心呵护,这里,处处闪耀着护理人员的爱的光辉,同时,也为这个特殊的医院赢得了良好的口碑。
强医技,树医德,严管理,重服务。南阳市六院持续改善医疗服务,不断提高服务水平,不仅仅体现了对患者的责任,也体现了对社会的担当。也正是这份责任和担当,有效地阻止了传染病的发展步伐,为人民的健康筑起了一道绿色屏障。③9
优质护理在南阳