市骨科医院创伤一科朱书朝 汪瑞东 罗良雨 靳峰

有不少骨折患者手术成功，很快愈合，但一活动，发现关节僵直了，活动功能丧失了，这是为什么？答案是：术后康复训练不到位。

有经验的骨科医生在做手术后，很注意术后康复训练，因为康复训练是手术治疗的继续和最终目的。骨科手术，尤其是关节及关节周围骨折术后的康复，最重要的是关节活动度和肌力的训练。

早期关节活动度训练要以被动练功为主，康复训练中要注意维持关节当时最大的活动度，切忌小范围快节奏活动。

肌力训练以主动锻炼为主。对上肢损伤患者来说，除了手部和前臂肌腱损伤外，主动握力训练是最重要的。下肢的主要功能是负重，但在下肢骨折愈合前如果过度负重会造成固定物松动、折断，所以下肢骨折的康复一定要遵循“早练功、晚负重”的原则。股四头肌是大腿前侧的一块重要肌肉，伤后和术后如果长时间不活动很容易萎缩，而且一旦萎缩很难恢复，直接影响功能康复结果。因此，锻炼时应以等长收缩为主，当肌肉达到最大收缩时要保持几秒钟，然后放松再收缩，练到肌肉酸痛为止，才能收到良好效果。

在此，我们提醒骨病患者，骨科术后康复非常重要，而且康复手段很多，每种方法都有不同的适用范围，患者应在专业康复师或骨科医师的指导下进行全面的、系统的康复治疗。⑪5