南阳市儿童医学中心儿童康复科 景国栋

脑瘫是一种发病率极高的疾病。目前，脑瘫治疗主要采用康复、药物、手术三位一体的治疗方法。

1.康复理疗：包括推拿按摩、针灸治疗、智力训练、心理治疗、运动疗法、物理疗法、水浴疗法等。

2.药物治疗：西药有神经节苷脂、鼠神经生长因子、巴氯芬、安坦等；中药有养阴通络汤、当归芍药散、地黄饮子加味等。

3.手术方法：包括腱膜松解术、选择性周围神经部分切断术、后跟腱滑动延长术、股直肌远端转移术等。

经研究证实，早期开始按照正确的程序和方法进行系统康复治疗的脑瘫儿，多数可康复到基本正常；对高危儿,从出生就开始干预，可减少3/4脑瘫发生，其余1/4程度也明显较轻；1岁后才开始诊治的脑瘫儿，多数只能减轻残疾。因此婴儿脑瘫倾向的尽早认出、脑瘫的早期诊断、脑瘫早期正确的干预极为重要。面对有高危因素或临床发现异常，甚至已经被诊断为脑瘫的孩子，家长不要紧张，应把悲伤化为及时、有效的干预行动，和医生共同努力，帮助孩子早日康复。③4

脑瘫患儿 早期治疗是关键

南阳医专一附院儿科主任 张晋雷

新生儿黄疸是新生儿期常见症状之一。大约50％的足月儿及80％的早产儿在生后1周内会出现肉眼可见的黄疸。

新生儿黄疸其实并不可怕，可怕的是严重的黄疸可能导致的胆红素脑病，它甚至会造成永久性脑损伤，出现胆红素诱导的神经功能障碍综合征，在儿童期表现出学习障碍、注意缺陷多动障碍、动作不协调等。有一些宝宝出现黄疸后会自行消退，而且黄疸程度并不重。这类黄疸即我们常说的“生理性黄疸”。但一般家长很难区分生理性黄疸和病理性黄疸。为避免黄疸持续加重致脑损伤，所以还是建议家长发现宝宝有黄疸，应及时到医院做进一步检查。

针对母乳喂养性黄疸，目前最新的资料显示这种情况也应尽早开奶，鼓励少量多次喂宝宝母乳，每天10-12次，保证足够乳量及能量的摄入，避免因哺乳量不足致肠蠕动减少，胎便排出延迟，肠肝循环增加而加重黄疸进展。有家长问医生，晒太阳是不是可以“退黄”？我们不推荐自行晒太阳“退黄”。首先晒太阳并没有很好的退黄效果，而且新生儿皮肤娇嫩，直晒太阳会晒伤皮肤，得不偿失。

由于黄疸程度以轻度及中度占多数，主要采用光疗。光疗是目前治疗新生儿黄疸的非常成熟而又安全有效的方式。对于重度黄疸者可能需要输注白蛋白等药物治疗。如果是溶血所致的黄疸，需要应用丙种球蛋白，甚至更严重的需要进行换血治疗。因此，早期处理黄疸很重要，可以避免换血治疗等有创操作。③4

新生儿黄疸应及时治疗