□南阳市第八人民医院疝外科 王振辉
随着医疗器械的改进及微创技术的普及,利用腹腔镜技术进行成人腹股沟疝修补手术已经在全国范围广泛开展,手术已成熟定型,我院是南阳地区率先开展该技术的单位之一,取得良好效果,深受广大疝病患者好评。
成人腹股沟疝是由腹壁薄弱所致,好比一件衣服穿旧了,破了个“窟窿”,疝手术就是缝补衣服。传统手术强调“缝”,但是在一些破布上缝合,结果肯定很容易再破;而现代疝外科手术是无张力修补术,强调的是“补”,就是采用合适的补片把人体的“窟窿”补上,就像拿一块新布给旧衣服打补丁一样。其优点是无张力、创伤小、术后疼痛轻、恢复快而术后复发率明显减少。
关键是如何将补片置入修补“窟窿”。开刀手术是从外到内逐层切开腹壁再放置补片,而腹腔镜手术则相反,是直接从最里层放置补片修补,简单说就是通过腹腔镜进入腹腔,从里面用补片进行疝的修补,术后患者腹壁只留有3个很小的戳孔,无须拆线,术后无瘢痕。其优点有:创伤小、恢复快、并发症小、复发率低,同时可以处理双侧疝气,避免二次手术隐患,患者术后当天可以下床活动及进食,术后1~2天出院,无须限制体力活动,术后3~5天可以正常上班。
腹腔镜疝修补术对于各种脐疝、腹白线疝、腹壁切口疝、造口旁疝、食道裂孔疝等复杂疑难疾病具有更加明显的优势,可以明显减少住院时间,患者术后恢复快、痛苦少、复发率低。