小儿先天性腱鞘炎是多发于出生后几个月至4至5岁之间的婴幼儿，其不同于成年人的腱鞘炎。

小儿先天性腱鞘炎主要是由于儿童神经系统未发育健全，屈伸手指的协调能力低或者因有习惯性屈指咬手指的习惯，或者用力抓握玩具等原因，小儿手指常常不自主地处于屈曲紧张状态，拇指长时间弯曲致使指屈肌腱腱鞘滑车处发生炎症水肿，在手指近关节处皮下出现一个绿豆大小的硬结，按压有疼痛，拇指(偶见其他手指)被动屈曲，伸指活动困难，被动伸指时引起疼痛，并伴有“扣扳机”样弹跳感。

如果不及时治疗，某些患儿会因为手指指屈肌腱长时间屈曲挛缩而不能伸直手指，造成手指功能障碍。

小儿先天性腱鞘炎如果家长发现较早，一般不用过分紧张。正确的处理方法是：家长发现问题后可轻轻牵住患指末端，将患指慢慢牵拉伸直，保持伸指位几分钟，然后再松开患指。若患指又重新恢复屈指位，再重复牵拉过程。这一过程可以重复5至10次，每天可以做2至3遍。绝大多数儿童可在数天内恢复正常。

极少数以这种方法处置无效，或患指屈曲时间过长已发生屈指肌腱挛缩者，则需要去医院采取手术松解治疗。手术治疗一般都是小切口手术治疗，手术切口一般2至3厘米，只需要缝合2至3针，术后患指即可恢复正常屈伸功能，术后2周拆除缝线，患者即可恢复正常生活。

□南阳市骨科医院显微手外二科 潘露

12 8