肝功能是反映人体肝脏健康状况的重要指标，是诊断肝病的重要依据，是体检的常规检查项目之一。

　　肝是人体的重要代谢器官，具有代谢、解毒等功能。通过肝功能检查可以了解肝有无损伤及损伤程度，对肝功能状态作动态比较观察病情变化，协助肝炎、肝硬化、肝癌的诊断和评价肝脏的储备功能。由于肝的功能繁多、再生和代偿能力很强，检测方法在灵敏度和特异性方面的不足，有时即使检查结果正常也不能排除病变的存在，故应结合临床所见及Ｂ超、ＣＴ等检查手段所获得的资料，综合判断其临床情况。

　　常规肝功能检查包括：总蛋白、白蛋白、球蛋白、总胆红素、直接胆红素、间接胆红素等。

　　血清总蛋白（ＴＰ）

　　正常值６０～８５ｇ／Ｌ

　　血清总蛋白是白蛋白和球蛋白的总称。血清总蛋白含量小于６０ ｇ／Ｌ称为低蛋白血症，见于重症肝炎、慢性肝病、结核病、慢性营养障碍、恶性肿瘤等；血清总蛋白含量大于８５ ｇ／Ｌ称为高蛋白血症，主要因球蛋白增加所致，见于肝硬化、慢性肝炎、恶性淋巴瘤等。

　　白蛋白（Ａ）

　　正常值３７～５３ｇ／Ｌ

　　白蛋白由肝细胞合成，其含量与功能肝细胞的数量成正比。白蛋白下降预后（根据经验预测的疾病发展情况）多不良，治疗后上升，提示治疗有效。

　　球蛋白（Ｇ）

　　正常值１５～３５ｇ／Ｌ

　　球蛋白非肝细胞合成，在慢性肝病时，肝细胞受损，间质细胞增生，浆细胞合成球蛋白便增加。

　　白蛋白与球蛋白

　　比值（Ａ／Ｇ）１．５：１～２．５  １ 

　　Ａ／Ｇ倒置见于肝功能严重受损的慢性肝病，如肝硬化、肝癌等，当病情好转时，Ａ／Ｇ也趋向正常。

　　血清总胆红素（ＴＢ） 正常值为３．４０～２１．７０ｕｍｏｌ／Ｌ，直接胆红素（ＤＢ） 正常值为０．４０～６．８０ ｕｍｏｌ／Ｌ，间接胆红素（Ｉ－Ｂｉｌ） 正常值为０．００～１７．３９ ｕｍｏｌ／Ｌ。

　　胆红素大部分是由衰老红细胞产生的血红蛋白变化而成的，小部分是由肌红蛋白生成的。血中胆红素升高到一定程度，病人可出现皮肤、眼睛黄疸。胆红素是反映肝细胞损伤严重程度的重要指标。如果胆红素升高是以间接胆红素为主，常见于溶血性黄疸；如果胆红素升高是以直接胆红素为主，常见于阻塞性黄疸，如胆结石、胆管肿瘤等；如果两者都升高，则大多是由肝炎引起的。

　　血清谷丙转氨酶（丙氨酸氨基转移酶ＡＬＴ） 正常值为０．０４０．０ ｕ／Ｌ；谷草转氨酶（天门冬酸氨基转移酶ＡＳＴ） 正常值为０．０～４０．０ ｕ／Ｌ；碱性磷酸酶（ＡＬＰ） 正常值为５３～１３０ ｕ／Ｌ；ｒ－谷氨酰转移酶(ｒ－ＧＴ) 正常值为７．０～３２．０ ｕ／Ｌ

　　ＡＬＴ和ＡＳＴ均属非特异性细胞内功能酶，正常时血清内含量很低。ＡＬＴ主要存在于肝细胞浆中，因肝内该酶活性较血清约高１００倍，故只要有１％肝细胞坏死，血清中ＡＬＴ就增加一倍。因此，ＡＬＴ是较敏感的肝功能检测指标之一。ＡＳＴ在心肌中含量最高，肝为第二，在发生急性肝炎时它的灵敏度不如ＡＬＴ，但在肝病持久且较重时，ＡＳＴ往往持续升高。ＡＬＰ主要来源于肝和骨组织，在肝脏内，ＡＬＰ主要分布于肝细胞血窦侧和毛细胆管侧微绒毛上，阻塞性黄疸胆汁淤滞排出不畅时，可诱发产生大量ＡＬＰ。因此，ＡＬＰ升高提示有胆管阻塞情况存在，如胆结石、胆管肿瘤、胆汁淤积型肝炎等。

　　另外，在儿童生长发育期，成骨细胞也产生ＡＬＰ，癌症病人的癌细胞也会产生较多的ＡＬＰ，所以ＡＬＰ升高时要具体情况具体分析；ｒ－ＧＴ在肝脏的活动度居第三位，广泛分布于肝细胞毛细胆管一侧和整个胆管系统。ｒ－ＧＴ在胆管阻塞的情况下明显升高，在酒精性肝损害时也会升高。特别是在肝癌时，肝癌细胞也产生ｒ－ＧＴ，因而血清中ｒ－ＧＴ也会明显升高。

　　（据当代健康报）