多数人认为瘦子连脂肪都很少，又怎么会得高血脂呢？事实并非如此。专家表示，高血脂并不是胖人的专利，在心内科有近５０％的病人既不超重也不肥胖，这又是为什么呢？

  胖子就一定患高血脂吗

  在一般的体检报告中，血脂指标常包括总胆固醇(ＴＣ)、甘油三酯(ＴＧ)、高密度脂蛋白胆固醇(ＨＤＬ－Ｃ)、低密度脂蛋白胆固醇(ＬＤＬ－Ｃ)这四项，其中总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白胆固醇升高都是异常的，可以称为“高血脂症”。

  广东省人民医院心内科主任医师黎励文说，高血脂与肥胖并不存在直接的关系。在临床上发现，高血脂患者只有近５０％是胖子，虽然摄入的脂肪不少，但是机体对糖类、脂类的代谢功能非常健全，这种人即使看起来像一坨脂肪，却并没有脂代谢异常；而有些人瘦，可能是因为患了糖尿病，糖尿病就是造成脂代谢异常的一个原因。这些人虽然看起来很瘦弱，但查一查血脂，往往不正常。

  可见，是否会得高血脂与体内血脂的吸收、合成与转化是否异常有关。

  血脂异常的诊断依靠检查

  由于血脂异常的临床表现较少，所以，血脂异常的诊断主要依靠实验室检查：测定ＴＣ、ＴＧ、ＨＤＬ－Ｃ及ＬＤＬ－Ｃ四项指标即可。但需注意受检查者必须是空腹１２小时以上，且抽血前的最后一餐禁饮酒及高脂肪饮食。如果测定结果为异常，应在两周后复查，若仍异常则可确诊。

  如果第一次确诊为高血脂，医生首先会要求患者４周内进行饮食控制，要求患者做到膳食平衡。在饮食上，尽量少吃动物内脏、无鳞的鱼、红肉、软体海鲜、贝类等。多吃新鲜蔬菜水果，并且每天坚持３０～６０分钟的中等强度(比如快步走)等锻炼。

  心脑血管病患者更需控血脂

  如果靠改变生活方式不能很好地控制血脂，可能就需要服用调整血脂的药物了。黎励文指出，高血脂合并其他慢性病，一经确诊也应立即用药。血脂代谢异常如果不及时治疗，也可能引发各种合并疾病，比如动脉粥样硬化，甚至出现卒中等。

  黎励文说，“药物不仅有降脂的作用，还有抗炎、抗血小板聚集，抗氧化作用等，从而达到稳定斑块的作用。”

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  血脂检查的重点对象

  (１)已有冠心病、脑血管病或周围血管病者；(２)有高血压、糖尿病、肥胖、吸烟者；(３)有冠心病或动脉粥样硬化病家族史者，尤其是直系亲属中有早发冠心病或其他动脉粥样硬化性疾病者；(４)家族性高脂血症者。

  （摘自《当代健康报》）