市第一人民医院神经外科协办

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  疾病防治

  市第一人民医院神经外科主任 孙世远

  颅内动脉瘤是一种常见的脑血管病，据临床统计，在脑血管疾病中，颅内动脉瘤的发病率仅次于脑血栓和高血压脑出血，位居第三，其破裂出血后的病死率和致残率极高，被称为颅内的“不定时炸弹”。

  颅内动脉瘤破裂的主要起病形式是蛛网膜下腔出血（ＳＡＨ），主要表现为突然剧烈头痛，或者产生脖颈突然僵硬、昏迷。ＳＡＨ的主要危险是动脉瘤再次破裂出血、脑血管痉挛和脑积水，动脉瘤二次出血的死亡率在６０％～７０％，往往以７天的整数倍为高危破裂期。如果第三次发生破裂出血，死亡率将高达９０％以上。

  近年来随着神经影像学设备和技术的日益成熟，由磁共振血管造影 (ＭＲＡ)、ＣＴ血管造影(动态８００排双源３Ｄ－ＣＴＡ)等发现的未破裂颅内动脉瘤病例越来越多。建议有病症的人要做ＭＲＡ或３Ｄ－ＣＴＡ，特别是有波动性头痛、无明原因单上眼皮抬不起来，直系亲属中有颅内动脉瘤病史的人务必早检查，做到防患于未然。５