(上接01版)夫妻都患长期慢性病,他的胃部恶性肿瘤每个月都需要住院治疗,在新农合等保险之外,“政康保”工程又为他累计报销了5425.53元住院治疗费用。
卧龙区陆营镇村民华榭莉,不幸患乳腺癌,医疗费用巨大, 被认定为低保户后,收到了“政福保”工程给予的5000元救助金。同样收到救助金的,还有患直肠腺癌的市城乡一体化示范区新店乡农民章虎。
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一笔笔兑付保费的背后,是严密的组织和高度的政策执行力。
着眼强化责任,攻克“谁来管”难题,我市建立健全由政府主导,民政部门牵头,人保财险公司、人保健康公司承办,多部门协作联动的工作体系,强化各级责任,规范程序运行,确保符合条件人员“应保尽保、应享尽享”。
成立由市政府分管副市长任组长的市“三保”工程领导小组,各县(市、区)、乡镇(街道)设立“三保”工程领导小组办公室,统筹“三保”工程案件受理、协助办案、协调赔付等工作。
“我们不能坐等群众上门申请,要健全工作机制,促使党员干部主动走到他们身边,主动询问困难。”市民政局副局长张伟说,我市已经建立健全了三项工作机制:主动发现工作机制、年审巡查机制和联席会议机制。
市委、市政府把“三保”工程开展情况纳入绩效考评体系,建立一月一通报、一季度一评比、一年一考评工作制度,并对各县区各相关部门工作开展情况进行不定期暗访指导。市、县、乡三级设立“三保”工作监督举报电话,接受社会监督,确保“三保”工程公开公正公平。
源头着手稳脱贫
对困难群众来说,得到保障的难点在于信息不畅、程序复杂,无形中弱化了政策效果。
对政府部门来说,形成有力保障的难点在于资源分散、协调不足,还有就是筹资困难。
“三保”工程的推出,在组织保障、人力配备、理赔服务、实操流程等方面优化服务,破解“受理难”瓶颈,准确地补上了这一短板。
实施“三保”工程中,市政府指定市民政局作为投保人,代表保险对象入保,市财政每年拿出3000余万元,作为“政福保”“政康保”工程保险资金的启动资金。为了筹集保险资金,我市对保险资金实行市级统筹,精准核定保险对象,设立市财政专项资金,统筹整合县区资金,解决了筹资难问题。
为确保工程顺利推进,我市着力完善服务体系。同时,充分利用保险公司健全的服务理赔网点机制优势,第一时间开展受理、赔付。
申报之后就是要快速兑现。我市着力优化理赔程序,让申报审批流程“大瘦身”。
通常情况下,我市参保的困难群众在资料齐全的情况下,只需要5个工作日就可赔付到账,尤其是针对重大突发事故和特困群众的救助,相关部门开通了绿色通道,对群众提交的证明材料做了最大限度的缩减,3个工作日内即可将赔付资金支付到被赔付人银行卡上,能够迅速帮助遭遇“救急难”问题的困难群众渡过眼前难关,最大限度地减轻困难群众窘迫。
“三保”工程迅速实现覆盖,加上我市加快建设贫困群众小病不出村、一般病不出镇、大病不出县的“三级网络”,困难群众享受到的医疗保障水平大大提高。
“贫困群众有病就检查、治疗,不再拖着挨着了。”在内乡县夏馆镇小栗坪村,市审计局驻村第一书记王俊科亲身感受到了群众对疾病态度的变化,“更为重要的是,有了‘三保’工程这个后盾,乡亲们的观念发生了根本转变,从根本上挖掉了他们思想里的‘穷根’,坚定了致富奔小康的信心。这种生活态度的转变,是真的扶贫到了根子上!”②8