南阳市第二人民医院胃肠外科主任 吕厚君
低位直肠癌是指位于齿状线8cm以内直肠上皮组织的恶性肿瘤,传统的手术方式需要做永久性腹壁造瘘,人工肛门将伴随终身,严重影响了生活质量。我院开展的低位直肠癌保肛手术,大大提高了患者的生存质量。
临床研究表明,直肠下段癌的淋巴转移主要向上,少数有侧方扩散,而侧方扩散是沿直肠侧韧带而不是肛提肌上缘,因此清除淋巴转移不必切除肛提肌和肛门括约肌。直肠癌向直肠远端浸润多在1cm以内,切除远端2cm肠壁即已足够。
胃肠外科开展低位直肠癌保肛手术10年来,患者5年生存率及局部复发率与Miles手术(即挖肛门手术)无差异。因为保留肛门外括约肌和肛提肌,就保留了正常排便功能,病人术后3~6个月可恢复正常,如果同时采用结肠成型后与直肠超低位吻合,手术后排便功能会更理想。此项技术居河南省领先水平。
相关链接:吕厚君,副主任医师,南阳市普外专业委员会副主任委员,先后在华中科技大学同济医学院、郑州大学第一附属医院进修,擅长胃肠道肿瘤规范手术。从医30余年,临床经验丰富,熟练掌握胃肠外科常见病、多发病及疑难病的诊断及治疗。发表省级以上论文15篇,获南阳市科技成果奖2项。每周三专家门诊。
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