南阳市第二人民医院胃肠外科主任 吕厚君

　　低位直肠癌是指位于齿状线８ｃｍ以内直肠上皮组织的恶性肿瘤，传统的手术方式需要做永久性腹壁造瘘，人工肛门将伴随终身，严重影响了生活质量。我院开展的低位直肠癌保肛手术，大大提高了患者的生存质量。

　　临床研究表明，直肠下段癌的淋巴转移主要向上，少数有侧方扩散，而侧方扩散是沿直肠侧韧带而不是肛提肌上缘，因此清除淋巴转移不必切除肛提肌和肛门括约肌。直肠癌向直肠远端浸润多在１ｃｍ以内，切除远端２ｃｍ肠壁即已足够。

　　胃肠外科开展低位直肠癌保肛手术１０年来，患者５年生存率及局部复发率与Ｍｉｌｅｓ手术（即挖肛门手术）无差异。因为保留肛门外括约肌和肛提肌，就保留了正常排便功能，病人术后３～６个月可恢复正常，如果同时采用结肠成型后与直肠超低位吻合，手术后排便功能会更理想。此项技术居河南省领先水平。

　　相关链接：吕厚君，副主任医师，南阳市普外专业委员会副主任委员，先后在华中科技大学同济医学院、郑州大学第一附属医院进修，擅长胃肠道肿瘤规范手术。从医３０余年，临床经验丰富，熟练掌握胃肠外科常见病、多发病及疑难病的诊断及治疗。发表省级以上论文１５篇，获南阳市科技成果奖２项。每周三专家门诊。

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